30 jun 2014

TRADUCCION DE LA WEB DE LA FUNDACION DE MEDICINA FETAL BELGICA

THE FETAL MEDICINE FOUNDATION BENGIUM
LA FUNDACION DE MEDICINA FETAL BELGICA
* Bienvenido a la FMF Belgium.
La FMF Belgium fue fundada en 2012 por los Profesores Jacques Jani y Mieke Cannie. Su objetivo es promover la investigacion en el sector de la medicina feto-maternal. A su vez, la FMF Belgium, organiza cierto numero de conferencias anuales para los médicos de Bélgica, con el fin de mejorar el cuidado de la mujer embarazada. Desde hace aproximadamente un año, los donativos han servido para financiar proyectos de investigacion en los diferentes sectores de la medicina feto-maternal, tales como:
- El diagnostico precoz de anomalias fetales
- El diagnostico de anomalias cromosomicas
- El diagnostico prenatal no-invasivo
- La terapia y la cirujia fetal
- Imagenes por resonancia magnética (IRM) fetales
- Hernia de cupula diafragmatica
- El sindrome de transfusion feto-fetal en gemelos (TFF)
- La preeclampsia
- El parto prematuro
- La cardiologia fetal
- La ecografia 3D
- Desarrollo de técnicas de autopsia virtual

* Clinica.
ECOGRAFIAS EN EL EMBARAZO
En Bélgica, se practican tres ecografias (una por trimestre) y son reembolsadas cuando la evolucion del embarazo es normal. En ciertas circunstancias el ginecologo se ve obligado a prescribir ecografias suplementarias y, como estas ecografias son indicadas, seran también reembolsadas. Finalmente, usted puede decidir hacerse otra ecografia con el objetivo de tener fotos en 3D y videos de su futuro bebé, y esta ecografia que no ha sido indicada por su ginecologo no sera reembolsada.
Las ecografias de embarazo, sean indicadas o no, no suponen ningun peligro. El objetivo de estas tres ecografias del embarazo puede resumirse como sigue;
1) La primera ecografia del embarazo, practicada entre 11 y 13 semanas y 6 dias;
* Determinar el numero de embrion(es)
* Establecer una FPP (fecha probable de parto)
* Descartar la mayor parte de anomalias mayores
* Identificar un grupo de mayor riesgo de anomalias cromosomicas, como la trisomia 21, utilizando marcadores ecograficos y bioquimicos, con el fin de proponer examenes complementarios (biopsia de trofoblasto, amniocentesis y desde enero de 2013 un diagnostico prenatal no-invasivo).
* Identificar un grupo de mayor riesgo de malformaciones estructurales con el fin de planificar una ecografia morfologica precoz especializada.
* Identificar un grupo de mayor riesgo de enfermedades de tipo preeclampsia, amenaza de parto prematuro, etc., con el fin de llevar a cabo tratamientos preventivos.
2) La segunda ecografia del embarazo, practicada entre 20 y 22 semanas;
* Estudiar la morfologia completa y detallada del feto en vista de detectar anomalias eventuales.
* Evaluar el crecimiento y el bienestar del feto.
* Predecir el riesgo de parto prematuro.
3) La tercera ecografia del embarazo, practicada entre 30 y 32 semanas;
* Evaluar el crecimiento del feto y calcular su peso.
* Evaluar el bienestar del feto, incluido con las medidas del flujo sanguineo placentario.
* Controlar la posicion del feto y la de la placenta.
* Detectar ciertas anomalias de aparicion tardia.

IRM FETALES.
La ecografia es el examen elegido para el estudio de anomalias fetales. Sin embargo, en ciertas circunstancias, las imagenes por resonancia magnética (IRM) fetales pueden ser indicadas para aportar un complemento al diagnostico dado en la ecografia. Gracias al desarrollo de secuencias ultra-rapidas, las IRM fetales permiten obtener imagenes de mejor contraste asi como una vision global del feto, sin ser obstaculizado por la pared materna o una pequeña cantidad de liquido amniotico. Las IRM fetales aunque se practican con maquinas de 1.5T (que son las maquinas habituales) esta demostrado que no existen riesgos para el feto.
Se trata de un examen practicado en posicion horizontal sobre una cama que sera introducida en un tipo de tunel. El examen es fuertemente ruidoso, unos auriculares se colocan en las orejas. La duracion del examen varia en funcion de la indicacion, que puede ir desde un examen de menos de un minuto a uno de 30 minutos. En general, un examen de IRM fetales estandar dura alrededor de 20 minutos.
El examen se practica generalmente a partir de la semana 20 de embarazo. En funcion de la edad del embarazo un medicamento (0,5mg de flunitrazepan) sera administrado a la mama media hora antes del examen para adormecer al feto, lo que permite obtener imagenes de mayor calidad y acortar el tiempo del examen. Sin embargo, este medicamento puede adormecer también a la mama. En consecuencia, se le pedira que venga acompañada para realizar el examen.
Las aplicaciones de las IRM fetales son multiples pero clasicamente este examen sera indicado para las patologias cerebrales, incluido en el cuadro de una seroconversion toxoplasmosis o del cytomegalovirus. Otra aplicacion de las IRM fetales estan en el cuadro de una patologia toracica, en el caso de medir la talla de los pulmones para establecer un pronostico e indicar si fuese necesaria una cirujia fetal. Existen indicaciones diversas para el resto de organos del feto y estudios recientes demuestran que las IRM fetales es un examen mas preciso que la ecografia para la estimacion del peso fetal.

LA AMNIOCENTESIS Y LA BIOPSIA DE TROFOBLASTO.
Qué es una amniocentesis?
Consiste en extraer una pequeña cantidad de liquido situado alrededor del bebé con el fin de examinar las células, que son las del feto. Es a través de este examen que se puede diagnosticar anomalias eventuales cromosomicas, siendo la mas frecuente la trisomia 21.
A quién se realiza una amniocentesis?
El examen se realiza generalmente a las mujeres con un riesgo elevado de portar un bebé con una anomalia cromosomica, por ejemplo, la trisomia 21. El riesgo aumenta con la edad de la mama. Algunos médicos proponen realizar una amniocentesis a todas las mujeres embarazadas a partir de 35 años; una alternativa seria basarse en la edad maternal combinada con la medida de la nuca del feto y un marcador de suero sanguineo. Si después de esta proyeccion se estima que el riesgo esta por encima de un determinado umbral, se le propondra a la mama una amniocentesis para analizar los cromosomas del feto.
También se puede proponer una amniocentesis en otras circunstancias, como por ejemplo en el caso de antecedentes familiares de enfermedades genéticas o de sospecha de infeccion del feto por ciertos microbios. Habra entonces que efectuar analisis especificos. El examen puede igualmente ser propuesto si la ecografia morfologica a partir del 2° o 3° trimestre de embarazo demuestra malformaciones sospechosas.
Como es una amniocentesis en la practica?
La amniocentesis se practica en general en una sala de ecografias, a partir de la semana 16 de embarazo y hasta término. Se trata de un procedimiento de menos de un minuto de duracion, la mayor parte del tiempo poco dolorosa y que no necesita anestesia local. Consiste en introducir, sobre control ecografico, una fina aguja a través del utero. El liquido extraido se regenerara en general en varias horas.
La extraccion de enviara al laboratorio. Para un analisis completo, los resultados no se conoceran hasta tres semanas después. Sin embargo, para un analisis mas especifico, los resultados pueden obtenerse en dos dias.
A qué se debe esperar después de una amniocentesis?
Los dos primeros dias después de una amniocentesis puede aparecer dolor o una molestia abdominal similar a los dolores menstruales. Suele ser suficiente tomar paracetamol. Sin embargo, si los dolores persisten, si hay pérdidas de sangre o de liquido, o si aparece fiebre, se recomienda consultar directamente al ginecologo.
Cuales son los riesgos después de una amniocentesis?
La amniocentesis posee un 1% de riesgo de aborto, la mayoria de las veces en la semana siguiente al examen.
Existe alguna alternatica a la amniocentesis?
La amniocentesis no es un examen obligatorio. Se propondra al matrimonio y solo después de sopesar los pros y los contras, decidiran si desean o no realizar la amniocentesis. Es preferible que las informaciones concernientes a la indicacion de la amniocentesis sean discutidas por los especialistas en medicina feto-maternal.
La amniocentesis todavia es reembolsada por el INAMI en Bélgica cualquiera que sea el riesgo de la trisomia 21. En los paises vecinos, la amniocentesis solo es reembolsada en los casos de un riesgo elevado de trisomia 21. Es probable que en 2013 las autoridades belgas copien esta formula limitando las indicaciones de la amniocentesis.
Desde enero de 2013, un nuevo test puede ser propuesto como alternativa a la amniocentesis en el cuadro de la trisomia 21. Se trata de un simple analisis de sangre que permite en casi el 100% de los casos descartar la trisomia 21 y sin tener el minimo riesgo de aborto. Este test, tristemente, aun no es reembolsado por el INAMI.

La biopsia de trofoblasto.
Qué es una biopsia de trofoblasto?
Es un test que consiste en extraer una pequeña de la placenta del feto, sin tener que entrar en la cavidad amniotica que rodea al feto. Ya que el feto y la placenta tienen el mismo origen celular, los cromosomas presentes en las células de la placenta son los mismos que los de la células fetales.
A quién va dirigida una biopsia de trofoblasto?
La indicacion de una biopsia de trofoblasto, salvo raras excepciones, es la misma que en la amniocentesis. La indicacion mas comun concierne a las mujeres con mayor riesgo de portar un bebé con una anomalia cromosomica.
Como es en la practica una biopsia de trofoblasto?
Al igual que la amniocentesis, la biopsia de trofoblasto se realiza generalmente en la sala de ecografias. Tiene la ventaja de poder practicarse antes, es decir, a partir de la semana 11 de embarazo y hasta aproximadamente la semana 16. Se trata de un procedimiento que dura menos de un minuto, que necesita una pequeña anestesia local. Consiste en introducir, bajo control ecografico, una fina aguja a través del utero para pararse a nivel de la placenta de donde se extraera una muestra. Se hara por via abdominal, a través del vientre, en el asi 99% de los casos. Recurrir a una biopsia de trofoblasto por via vaginal es raramente necesario.
La muestra extraida se envia seguidamente al laboratorio. Para un cariotipo completo, los resultados se conocen después de dos a tres semanas lo maximo, para un analisis mas especifico, los resultados pueden obtenerse rapidamente en menos de una semana.
A qué se debe esperar después de una biopsia de trofoblasto?
Los dos primeros dias después de una biopsia de trofoblasto, puede aparecer dolor o una molestia abdominal similar a los dolores menstruales. Generalmente es suficiente tomar paracetamol. Sin embargo, si los dolores persisten, si hay pérdidas de sangre o de liquido, o si aparece fiebre, se recomienda consultar directamente al ginecologo.
Cuales son los riesgos después de una biopsia de trofoblasto?
La biopsia de trofoblasto posee el 1% de riesgo de aborto exactamente igual que una amniocentesis, la mayoria de las veces durante la semana que sigue al examen. En alrededor del 1% de los casos, el test debe repetirse porque los resultados no son esclarecedores.

DIAGNOSTICO PRENATAL NO-INVASIVO: UN SIMPLE ANALISIS DE SANGRE QUE REEMPLAZA LA AMNIOCENTESIS
La amniocentesis y la biopsia de trofoblasto son gestos que no estan libres de riesgos, ya que provocan un aborto en alrededor el 1% de los casos, incluso en un bebé sano. Algunos padres desean conocer todos los posibles problemas de su bebé, pueden tener la tentacion de realizar una amniocentesis o una biopsia de trofoblasto. Otros padres recurren a estos gestos porque su hijo presenta riesgos de anomalias cromosomicas.
Desde enero de 2013, un simple analisis de sangre permite en casi el 100% de los casos descartar la trisomia 21, y en segundo lugar, las trisomias 18 y 13, esto sin poseer el minimo riesgo de aborto debido a la amniocentesis o la biopsia de trofoblasto. Se trata de un test (HarmonyTM prenatal test) que ha sido elaborado por un laboratorio americano (AriosaTM diagnostics). La técnica se basa en el hecho de que los elementos genéticos fetales circulan en la sangre materna. Gracias a una herramienta de biologia molecular poderosa, puede realizarse el analisis del ADN que contiene la informacion genética del bebé y la trisomia 21 puede ser detectada. El método ya ha sido respaldado por estudios cientificos muy serios.
El test va dirigido a mujeres embarazadas que estan al menos en la décima semana de gestacion y hasta término. El resultado sera conocido en al menos dos semanas. Sin embargo, este test no es reembolsado por el INAMI. Le Hospital Universitario Brugmann es el primer centro en Bélgica en ofrecer este test a los futuros padres. Para mas informacion, llame al servicio de medicina fetal del Hospital Universitario Brugmann al 0032 2 477 2958 o a la secretaria de ginecologia al 0032 2 477 2930.
Todos los resultados del test Harmony efectuados por la FMF Belgium son directamente empleados en la investigacion cientifica en el ambito de la medicina fetal.
La FMF Belgium declara no tener ningun conflicto de interés con la firma ARIOSA DIAGNOSTICS que comercializa el test prenatal HARMONY.

TERAPIA Y CIRUJIA FETAL
La terapia fetal es el conjunto de tratamientos que se le pueden ofrecer al feto. Algunos métodos no son invasivos, se trata de tratamientos medicamentosos administrados a la mama que atraviesan la placenta y llegan al feto. Otros métodos son invasivos, desde la cirujia fetal con camaras (fetoscopia) hasta la cirujia fetal a vientre abierto.
La cirujia fetal puede ser propuesta en casos de malformaciones especificas. La cirujia fetal que se ofrece en nuestro centro se opera a través de un pequeño agujero de 3mm al nivel del vientre de la madre. Se trata de una cirujia realizada con camaras y que se compara con las técnicas de laparoscopia en los adultos. La fetoscopia es una técnica "mini-invasiva", con pocas complicaciones para la mama.
A seguir algunas de las principales terapias fetales practicadas en nuestros dias;
Anemia fetal y transfusion in-utero
La anemia fetal es una patologia rara en la que las etiologias mas frecuentes quedan las allo-immunisations, en particular anti-RhD. Vienen dadas por infecciones materno-fetales por el parvovirus B19 y el cytomegalovirus. Finalmente, mucho mas raras, las hemorragias feto-maternales cronicas y ciertas hemoglobinopatias fetales.
Las transfusiones fetales intravasculares han transformado el pronostico de la anemia fetal y son consideradas actualmente como un gesto relativamente seguro. El riesgo de complicacion letal es de 1,5 a 3%, siendo importante en los casos de anemia fetal precoz, necesitando ser repetido el gesto transfusional hasta 5 o 6 veces en el transcurso de un mismo embarazo.
El pronostico depende igualmente en gran medida de la precocidad del diagnostico de anemia y de su tratamiento.
Hernia congénita del diafragma y cirujia in-utero.
La evaluacion prenatal del feto portador de hernia de cupula diafragmatica (HCD) necesita la medida del volumen pulmonar en ecografia y/o en IRM fetales a partir de 22 semanas.
La cirujia in-utero en una HCD severa consiste en colocar por la técnica de fetoscopia un balon intra-traqueal, lo que permite desarrollar los pulmones del bebé.
El sindrome de transfusion feto-fetal.
Existe un beneficio en el diagnostico precoz del sindrome de transfusion feto-fetal (STFF) favorizado por una ecografia bimensual, como suele ser recomendado en embarazos gemelares monocoriales. El cuidado de estos embarazos es complejo y necesita un seguimiento en un centro especializado. El tratamiento del STFF consiste en una separacion Laser de los anastosomas a nivel de la placenta y que se hace con fetoscopia.
Valvulopatias fetales.
La cirujia fetal puede ofrecerse en un cierto tipo de malformaciones cardiacas tales como la hipoplasia del ventriculo izquierdo o derecho. Se trata de la dilatacion valvular in-utero. Este tipo de intervencion se practica a través de una aguja eco-guiada introducida en el corazon del bebé.
Gota fetal.
Las hormonas tiroideas tienen un papel fundamental en el desarrollo cerebral del feto. Una gota puede estar asociada a un hiper o un hipotiroidismo fetal. La cordocentesis no es sistematica. Se realiza cuando persiste la duda del origen de la gota segun el contexto clinico y la ecografia.
En caso de hipotiroidismo fetal, un tratamiento sustitutivo debera ser considerado después de haber parado o reducido al minimo los antitiroideos de sintesis (ATS). El feto hipertiroideo podra ser tratado por ATS. El cuidado perinatal necesita de un equipo pluridisciplinar experimentado.
Terapia in-utero de los mielomeningocelos.
Mielomeningocelo (MMC) corresponde a una no-cerradura del tubo neural que conduce a una exteriorizacion de la medula espinal. Una parte de las secuelas postnatales de esta malformacion podra dar lugar a lesiones medulares in-utero y a la repercusion cerebral de la fuga de liquido cefalo-raquideo a partir del defecto.
Numerosos estudios experimentales con animales han demostrado que una reparacion quirurjica de la lesion a media gestacion reduce las secuelas postnatales.
Estos resultados han sido confirmados en la especie humana por el Management of Myelomeningocele Study (MOMS). De todos modos, la reparacion quirurjica a vientre abierto (con laparotomia maternal e histerotomia) esta asociada a una morbidité maternal y fetal pesada.
Todos estos tratamientos in-utero son ofrecidos en el Hospital Universitario Brugmann. Para cualquier informacion, contacte el centro de medicina fetal del Hospital Universitario Brugmann en el 0032 2 477 2958.

CONTACTO
Donde encontrarnos?
Fetal Medicine Foundation Belgium
Centre de medicina fetal K. Nicolaides
Edificio de maternidad - RDC
CHU Brugmann - site Horta
Place A. Van Gehuchten 4
1020 Bruselas
Bélgica
Tel.: +32 2 477 29 58 y +32 2 477 29 69
E-mail: info@fmfb.be
LOUISE MEDICAL CENTER
Avenida Louise 284
1050 Bruselas
Bélgica
Tel.: +32 2 534 29 99
http://louise-medicalcenter.be/
OTROS:
Asociacion Belga Francofona de Ultrasonologia Medical: www.abefum.be
Colegio Francés de ecografia: www.fetalmedicine.com
Sociedad para la medicina materno-fetal: www.smfm.org
International Fetal Medicine and Surgery Society: www.ifmss.org
Sociedad francesa de Neonatologia: sdp. perinat-france.org/SFN/
Sociedad Francesa de Cirujia pediatrica: www.chirpediatric.fr

BIOGRAFIAS
PROFESOR JACQUES JANI
El profesor Jacques Jani curso sus estudios de medicina general en la Universidad Libre de Bruselas durante siete años, para seguidamente especializarse en la misma facultad en Ginecologia y Obstetricia durante cinco años, de los cuales un año lo paso en Paris.
Realizo una tesis en Doctorado sobre la cirujia fetal de hernias de cupula diafragmatica en la Universidad Catolica de Leuven, durante cuatro años.
Finalmente acabo su formacion durante dos años con el Profesor Nicolaides en el King's College Hospital de Londres.
Con 36 años, Jacques Jani regresa a Bélgica para ocupar el puesto de jefe del servicio de Ginecologia y Obstetricia en el CHU Brugmann, desde febrero de 2008 y nombrado profesor en la Universidad Libre de Bruselas.
Especializado en terapia fetal y mas concretamente en el ambito mas alto de la cirujia fetal, Jacques Jani prosigue con su pasion por su profesion enseñando tanto en su trabajo como en el extranjero, asi como en la investigacion cientifica en los diferentes ambitos de la medicina fetal.

PROFESORA MIEKE CANNIE
Mieke Cannie curso sus estudios de medicina en la Universidad Catolica de Leuven para en seguida especializarse en la misma facultad en Radiologia. Durante los dos ultimos años de su especialidad, realizo una tesis en Doctorado sobre las imagenes por resonancia magnética o IRM fetales.
En mayo de 2008, regresa a Bruselas para ocupar sucesivamente el puesto de jefe de clinica adjunta; después el de jefe de clinica en el servicio de Radiologia del CHU Brugmann. Desde octubre de 2012, es nombrada profesora en la Universidad Vrije Bruselas.
Mieke Cannie forma parte de las poquisimas especialistas en IRM fetales en Europa. Sus trabajos cientificos han permitido avances considerables en el ambito de las IRM fetales.

PROFESOR KYPROS NICOLAIDES
El Profesor Kypros Nicolaides es uno de los pioneros de la medicina fetal. Ha sido el originario de grandes descubrimientos que revolucionaron el cuidado del feto.
Introdujo el seguimiento de anomalias cromosomicas y de anomalias de estructura en ecografias prenatales, participo en la mejora de la prediccion y la prevencion de la preeclampsia, del parto prematuro y finalmente permitio el desarrollo de la terapia fetal in-utero.
Es el autor de numerosas publicaciones cientificas.
Actualmente es director de la unidad de medicina fetal en el King's College Hospital de Londres, reconocido como el centro de medicina fetal mas grande del mundo en el cual se forman decenas de médicos cada año.
El Profesor Jacques Jani ha sido su alumno durante cerca de dos años y le sigue considerando como su mentor. Su reconocimiento por esta enseñanza de una sabiduria fuera de lo comun se manifesto en la inauguracion del centro K. Nicolaides de medicina fetal después de que el Profesor Jacques Jani tomara sus funciones de jefe del servicio de Ginecologia y Obstetricia en el CHU Brugmann.

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29 jun 2014

AYUDAS



En alguna ocasion he comentado en las redes sociales las ayudas a las que tenemos derecho en Bélgica por traer al mundo a los triges. Pero como no todas las personas que leen mi blog han seguido mi caso en las redes sociales, voy a explicaros mas o menos de qué se trata.
Cuando supe que estaba esperando trigemelos empecé a hacerme una serie de preguntas, entre ellas como salir adelante con tantos hijos en un pais lejos del mio (España), sin la ayuda de familiares y amigos intimos. Aqui estamos practicamente solos, a no ser por el apoyo de la tia de mi padre, que me acompaña al médico siempre que puede o algun dia que otro se lleva a Ricardito a dormir a su casa. Sus hijas, primas segundas mias, también me ayudan bastante con lo que es la burocracia. Siempre que necesito arreglar algun documento o ir a algun sitio a pedir informacion, lo que sea, ellas me echan una mano. La verdad es que vienen conmigo siempre que necesito ir a informarme sobre algo. Ya es una gran ayuda porque aunque me defiendo con el idioma, ellas llevan aqui practicamente toda la vida y hablan francés incluso mejor que castellano. También entre las tres me estan ayudando muchisimo porque me pidieron la lista de las cosas que tengo que llevar al hospital cuando dé a luz a los triges y estan comprando todo entre ellas y sus hijas. No os puedo contar la cantidad de bodys que han comprado!, es algo alucinante. Bueno, bodys, pijamas desde la talla de prematuros hasta la talla 3 meses; peleles, calcetines, gorritos, manoplas, toallas, gasas... La tia de mi padre me va a regalar también las tres toquillas, pero esta esperando ir a España de veraneo para comprarlas alli, porque aqui las hay pero es cierto que en España hay mas variedad y son mas bonitas.
Quitando lo mucho que nos estan ayudando ellas, no tenemos ninguna otra ayuda de otras personas. Tanto mi marido como yo somos muy caseros, no somos de salir por ahi, no tenemos muchos amigos por causa de eso, porque a la mayoria les gusta ir de fiesta y tal y como a nosotros no pues no nos llaman mucho. Conocemos a muchisima gente, la mayoria de la iglesia que frecuentabamos, pero como nosotros somos quizas mas formales y serios de lo que a muchos les gustaria, pues tampoco nos llaman, porque no participamos de ciertas tonterias.
El caso es que, entre unas cosas y otras, al principio pensé: "Como vamos a hacer para salir adelante?, como nos la vamos a apañar?". Pero tanto mi marido como yo dijimos: "Ya solucionaremos esas inquietudes cuando llegue el momento, mientras tanto, centrémosnos en el embarazo y en llevarlo y disfrutarlo como mejor podamos". Y asi lo estamos haciendo.
Eso no quita que nos estemos informando de las ayudas a las que tenemos derecho en este pais por un embarazo multiple. Aunque las ayudas solo las dan a partir de tres bebés, en el caso de dos no.
Por un lado, he de decir, que en Bélgica dan una ayuda economica mensual que varia segun la cantidad de hijos que se tengan a cargo. Por ejemplo, si se tiene uno seria una ayuda de unos 90€ en el caso de ser autonomo como mi marido. En caso de ser trabajador por cuenta ajena, es un poquito mas, pero este año van a cambiar y van a ponerlos a todos por igual, en beneficio de los autonomos porque aumentan un poquito la ayuda. Si se tienen dos hijos, la ayuda sube a alrededor de 250€ mensuales. Con el tercero creo que ya sube a unos 700€. Con cuatro hijos, se reciben unos 900€... y por ahi va.
A parte de esta ayuda, hay otra ayuda unica por nacimiento que siempre se recibe, en cualquier caso, ya sea esperando un bebé, dos, tres o los que sean. Son mil y pico por bebé y se solicita a los seis meses de embarazo y se recibe en la cuenta bancaria un mes después.
Ademas, el seguro médico, una vez ha nacido el bebé o los bebés, llevando la/las partida/s de nacimiento también te dan una pequeña ayuda economica. Ademas, es seguro médico que nosotros tenemos tiene una tienda donde podemos comprar, por ejemplo, pañales a un precio bastante mas economico que en una tienda. No llega a 6€ el paquete. También alquilan sacaleches eléctrico, una bascula para controlar el peso del bebé. Venden también productos para la higiene personal de los bebés mas baratos que en las tiendas o farmacias.
En el caso de embarazos triples como el mio, tengo derecho a una asistenta para la limpieza de casa, pero yo no la he solicitado aun porque como nos vamos a mudar estoy esperando estar en el apartamento nuevo para solicitarla, ya que éste lo tenemos patas arriba!.
La ayuda mas interesante y que mas falta me va a hacer es una asistenta para la limpieza de casa que me ponen gratuitamente los del ACTIRIS, que seria como el INEM en España. Esta asistenta se encargara principalmente de la limpieza de las estancias que se usan para los bebés, su dormitorio, el cuarto de baño y la cocina. Vendra cuatro horas diarias cuatro dias a la semana y tres horas un dia. En caso de acabar de limpiar estas estancias, si le sobra tiempo, logicamente no se quedaria de brazos cruzados y me ayudaria con la limieza de otra estancia a conveniencia, por ejemplo, el dormitorio de mis otros hijos o el salon. Siempre seria la misma asistenta y la duracion de esta ayuda es de tres años, hasta la entrada al cole de los triges.
La segunda ayuda a la que tengo derecho por el embarazo triple es una puericultora, que en teoria entraria a las 7 de la mañana y saldria a las 6 de la tarde, cinco dias a la semana y también con una duracion de tres años. Seria siempre la misma puericultora y su trabajo es ayudarme con los bebés, ya sea para darles su baño, para alimentarles, dormirles, acompañarme al pediatra o quedarse con ellos en casa si yo tengo que salir, por ejemplo, a llevar a Ricardito y Samuel al cole o a recogerles. También podria ponerme a trabajar en caso de que asi lo decidiera y ella se quedaria cuidando a los triges. Pero creo que no lo haré, al menos durante los tres años que los tendré en casa. Siempre he preferido parar de trabajar para dedicarme por completo al cuidado de mis hijos.
Estas dos ayudas ya las he solicitado porque lleva su tiempo hacerlas efectivas. Hace pocos dias vino una trabajadora de ACTIRIS a mi domicilio para hacer la solicitud. Como me voy a cambiar de apartamento, va a tardar un poco mas en hacerse efectivo en tramite porque necesitan la direccion nueva, el contrato de alquiler y demas, porque tiene que ir un inspector para certificar que el apartamento esta en buenas condiciones para la seguridad de las trabajadoras. Nos vamos a mudar de casa, en principio, el 1 de agosto, a no ser que nos den la llave un poco antes para ir pintando y demas y podamos entrar aunque sea en la ultima semana de julio. Ya seria tiempo suficiente para tenerlo todo preparado para la llegada de los triges.
De todos modos no me preocupa que estas ayudas tarden un poquito mas en hacerse efectivas porque van a venir mis padres desde España para echarnos una mano al principio. No sé por cuanto tiempo vendran, pero bueno sera, por supuesto!. Sobre todo al principio, porque va a coincidir la fecha del parto con la entrada al cole de mis hijos, y con una cesarea y los triges, teniendo en cuenta que pueden quedarse en la incubadora un tiempo, me va a ser imposible llevarlos yo al cole. Y mi marido no puede dejar de trabajar muchos dias, ya sabéis, dia que no trabaja, dia que no cobra, y no esta el horno para bollos.
Otra ayuda que he tenido ya os la conté por aqui, fue la de poner una "Liste de Naissance", o "Lista de Nacimiento" con regalos para los triges, para que tanto mis familiares como mis amigos de España pudieran colaborar desde lejos. Ya os puse por aqui la lista, eran 21 regalos de los cuales ya se han comprado 18. Ha sido una gran ayuda porque en total son 700 y pico euros que nos ahorramos, y todos son articulos que vamos a necesitar si o si, como biberones, sabanas, mantas, una hamaca para cada uno, articulos para el baño, bañera, cojin de lactancia, etc. Eran gastos que tendriamos que enfrentar nosotros y que de esta forma nos han quitado de encima, y es de agradecer y mucho!.
También me llamo el otro dia una amiga que vive aqui también para decirme que, como ella esta embarazada también, algunas amigas le han dado cunas, y se ha juntado con varias, asi que me va a dar a mi dos cunas blancas, por lo que solo tengo que comprar una. También me han dado dos sillas para el coche, aunque luego lo he pensado y no las voy a necesitar porque compraré un carrito gemelar y ya me viene con los dos huevitos para ponerlos como sillas en el coche, asi que las dos que me dan se las daré a alguien que las necesite mas que yo.
Al final compraré un carrito gemelar porque ya tengo el carrito de Samuel y como ya no lo usa lo lavaré bien para usarlo con uno de los triges. Como tendré la ayuda de la puericultora y no tendré que salir sola con los triges, pues ella llevara un carrito y yo llevaré el otro. Ya nos apañaremos.
Toda ayuda es poca cuando se esta viviendo un embarazo, y si es un embarazo multiple menos todavia. Ya lo dije en alguna ocasion, las ayudas no tienen por que ser economicas. Siendo conscientes de la crisis que se esta sufriendo en tantos paises, muchas personas se excusan y dicen que no pueden hacer nada, que les gustaria ayudar pero no tienen condiciones. Pero no es asi, la condicion es unicamente tener disposicion y voluntad de ayudar de verdad. Por ejemplo, ir a casa de la embarazada y cocinar, sobre todo si ella tiene que estar en reposo, como es mi caso, y para que el marido no tenga que hacerlo después de llegar reventado del trabajo. Visitar a la embarazada y aprovechar para plancharle la ropa limpia, poner una lavadora, barrer... Llevarse a los otros hijos de la embarazada a pasar una tarde en el parque para que la mami pueda reposar mejor. Aceptar dinero que la embarazada dé para ir a hacer una compra. En caso de tener que ir en coche, la embarazada pagara también el combustible. Son muchas las ayudas que se pueden ofrecer a una mujer embarazada. Y una vez haya dado a luz, la mejor ayuda es hacer visitas cortitas pero intensas, como digo yo, aprovechando para dar el biberon al bebé o a uno de ellos, cambiar algun pañal y despedirse prontito para dejar a la mami y el bebé o los bebés descansar, jejeje.
En fin, que no hay mejor ayuda que la que de ofrece con la boca bien grande y la que se da con el corazon.

23 SEMANAS



El mismo dia que completaba 23 semanas, fui a la consulta de mi ginecologa, Anne Carton. Es una mujer maravillosa, la mas atenta y cariñosa, sin duda. Cada mañana subia a visitarme a la habitacion cuando estuve ingresada y siempre  que me ve, aunque no tenga cita con ella ese dia, viene a preguntarme como estoy y si necesito algo.
Como sabéis, tengo dos ginecologas, una es ella, la doctora Carton, que se ocupa de los analisis de orina y sangre, el control de peso y alimentacion, la tension... digamos que ella es la que se ocupa de mi. Mientras que la otra ginecologa, la doctora Guizani, Meriem Guizani, es la que me hace las ecografias y, por tanto, la que se ocupa de mis triges.
Esa mañana la doctora Carton me dijo que no necesitaba hacerme mas analisis por ahora porque estando ingresada ya me habian hecho y estaba todo perfectamente. La tension como siempre, 110-70... perfecta. El peso, 99Kg... que os puede parecer una exageracion, pero tened en cuenta que mido 1,80m y antes de quedarme embarazada pesaba 80 y tantos kilos. Soy grandona, algo que ultimamente no me gustaba mucho pero de lo que ahora me siento tremendamente orgullosa, puesto que tengo cuerpo de sobra para darle a mis triges el espacio que merecen, jejeje.
El caso es que la doctora Carton estaba muy satisfecha con los resultados de todas mis pruebas. Me dijo que a partir de ese momento lo importante eran las ecografias, asi que no tenia que sacar cita para su consulta, a no ser que lo necesitara para algo especial. La doctora Guizani y ella se mantienen informadas la una a la otra. La doctora Carton me dijo que siempre va a estar pendiente de mi a pesar de no tener que ir a su consulta, que aunque sea viendome por los pasillos siempre me va a preguntar como me siento y si necesito algo, ademas de estar completamente informada de las ecos mediante la doctora Guizani y mi dossier, que siempre mira en el ordenador.
Antes de despedirme, me dijo que ibamos a mirar juntas los resultados de la eco que me habian hecho dos dias antes. Me dio los pesos de los triges. "Primero" pesaba ya poco mas de 600 gramos. "Segundo", casi 500 gramos y "Tercero", casi 420 gramos. Me dijo que todo estaba muy bien. No me dio sus medidas, pero me dijo que estaba contenta con los resultados.
32 SEMANAS Y 2 DIAS.
Dos dias después, me tocaba ecografia. Normalmente, como son dos ecos semanales y mi marido no puede darse el lujo de faltar al trabajo tan seguidamente puesto que es autonomo, voy al hospital con la tia de mi padre, que me acompaña para quedarse con Ricardito y Samuel en la sala de espera mientras que a mi me hacen la eco. Pero esa mañana tenia cita a las 8:30 y como vivimos bastante lejos del hospital, unos 45 minutos en tranvia, mi marido no trabajo para llevarme en coche. En coche tardamos una media hora.
Cuando llegamos al hospital ni siquiera habian empezado a dar numeros las de recepcion. Fui la primera. Me mandaron, como casi siempre, a la sala de espera numero 5. La doctora Guizani no estaba, pero como el mio es un embarazo bastante incomun, han pasado ya por mis consultas un monton de doctores distintos, enfermeras, estudiantes... asi que me conoce casi todo el hospital. Antes hubiera preferido que me viera siempre la doctora Guizani, pero después de la operacion, a pesar de que ella es la que ha llevado mi embarazo desde el principio, lo unico que me importa es que me hagan la eco y saber como estan mis triges, independientemente de quien la haga.
Ese dia me tocaba con la doctora Bivalacqua, Elisa Bivalacqua, una italiana muy simpatica que me va explicando paso a paso todo lo que va haciendo y viendo en la eco. Es la que mas y mejor me explica todo. Como siempre, tanto mi marido como yo estabamos deseando escuchar lo mas importante, que los tres corazones estaban latiendo. "Los tres corazones laten", dijo la doctora. Uf!, os podéis imaginar el alivio tan grande que sentimos cada vez que escuchamos esa bendita frase.
Siempre se mueven mucho los bebés, muchisimo en el caso de "Tercero", que a pesar de ser el mas pequeño, me parece que es el mas travieso de los tres y el que mas me hara correr el dia de mañana. Pero a veces me es complicado distinguir quién es el que se esta moviendo, a pesar de que cada uno esta situado en un lado diferente de mi vientre. "Primero" sigue en la misma posicion desde el principio, cabeza abajo en el lado derecho de mi vientre. "Segundo" siempre esta en el lado izquierdo, y siempre estaba cabeza abajo, aunque en la eco anterior se habia dado la vuelta y estaba cabeza arriba. Esta vez pudimos comprobar que de nuevo se habia dado la vuelta y estaba cabeza abajo, en la misma posicion que "Primero", uno al lado del otro.
"Tercero" siempre ha estado acostado. El mas nervioso y el mas vago? jejeje. Siempre con la cabeza mas o menos a la mitad de mi vientre, en la parte mas alta, con el cuerpo extendido hacia el lado izquierdo. Pero esa mañana fui a la eco consciente de que habia cambiado de posicion. Notaba mi vientre diferente, como mas "recogidito", las redondo y puntiagudo, menos expandido que anteriormente, y se lo dije a mi marido. No sé por qué le dije que notaba el vientre distinto porque se asusto, ya que la otra vez cuando le dije que habia cambiado algo en mi vientre fue un par de dias antes de la operacion. Pero me rei y le dije que no se preocupara, que era solo porque seguramente "Tercero" habia cambiado de posicion. Aun asi no se quedo tranquilo.
La doctora Bivalacqua siempre me explica las posiciones de los triges. Confirmo que "Segundo" estaba de nuevo cabeza abajo y que "Tercero" habia cambiado de posicion, era como si intentara ponerse también bocabajo y no tuviera espacio suficiente para ello, por lo que estaba acostado mirando hacia abajo, con la cabeza hacia abajo y la espalda arqueada, como queriendo introducirse en el hueco que dejan sus hermanitos entre ellos. Asi que ya no estaba extendido hacia el lado izquierdo de mi vientre, sino que estaba centrado, por eso notaba yo mi vientre mas "recogidito" y redondo.
Lo siguiente que la doctora nos dijo es que iba a medir solamente el abdomen de cada uno, porque la cabeza, femur y demas los habia medido cuatro dias antes y estaba todo perfecto. Empezo por "Segundo", que es el que mejor se porta y la deja medir y observar tranquilamente porque no se mueve tanto. Se porto muy bien y la doctora incluso le dio las gracias, jejeje. Le midio el doppler, el cordon umbilical, la corriente sanguinea... todo perfecto. Y nos dijo que el liquido amniotico habia aumentado y estaba en 6.
Llego en turno de "Tercero", pero rapidamente la doctora desistio y paso a "Primero", porque "Tercero" estaba moviendose tanto que era imposible medirle nada. Jejeje.
"Primero" se movio un poco, pero la dejo trabajar. También estaba todo perfecto. El liquido estaba en casi 7, algo positivo después de la operacion, porque anteriormente estaba en 10!!.
Por fin paso a "Tercero", y con muchisimo trabajo y sudando la gota gorda, pudo medirle y observarle completamente. Todo perfecto y el liquido habia aumentado después de la operacion, que paso de tener 1 y poco a tener 3 y pico!. Una noticia buenisima a estas alturas y después de haber superado una cirujia que los doctores pensaban que no iba a superar. Mi niño, es un campeon!. Los tres son unos campeones que empiezan a luchar por sus vidas desde mi interior.
Sé que muchas mujeres se preguntan de donde saco tanta positividad y tanta fuerza para ir hacia adelante con un embarazo tan raro y complicado. Sera que les parece poco estar desarrollando dentro de mi ser tres vidas de tres personitas tan luchadoras y con tanto coraje?. Sin duda mis triges son mis fuerzas, mi esperanza, mi animo, mi energia positiva!. Me fastidia mucho cuando una mujer se entera de que estoy esperando trigemelos y me miran con cara de terror o dicen "qué horror!", "uf!, me muero!", "madre mia! qué locura!", "la que te espera", "vete preparando!"... Mas que fastidiarme, creo que me da pena. Bueno, supongo que es una mezcla de sentimientos un tanto rara. Por un lado me fastidia que me digan cosas negativas con lo feliz que me siento yo y las ganas inmensas que tengo de tener a mis triges en mis brazos. Por otro lado, pena, de que haya mujeres que no sepan valorar el privilegio de ser madres. El caso es que hasta ahora todas las mujeres que han hecho algun comentario negativo con respecto a mi embarazo, son madres ya. Pena también de esas criaturas que estas mujeres han tenido el privilegio de parir y que para nada son valoradas por sus madres, sino que mas bien las ven como un fastidio o una carga demasiado grande en sus vidas.
El otro dia una gran amiga mia que acaba de dar a luz a su primera hija me dijo que no conoce a nadie tan capacitada como yo para llevar adelante un embarazo trigemelar y que esta segura de que Di*s me ha enviado este regalazo porque lo iba a saber aceptar desde el principio e iba a hacer todo lo posible para educar a los tres tan bien como estoy educando a los dos que ya tengo. Me senti muy agradecida y orgullosa de que mi amiga me dijera todo eso, pero no me cabe en la cabeza que pudiera ser de otra manera. No me siento una heroina, como muchas mamis me dicen, no creo que esté haciendo nada que otra mami en mi situacion no haria. A pesar de que esas mamis tan negativas me dijeran aquellas cosas para mi horribles, quiero pensar que todas ellas seguirian adelante si tuvieran un embarazo trigemelar y harian todo lo posible para salir adelante con los tres. No me cabe otra opcion en la cabeza, y menos aun en el corazon. Muchas me dicen que soy una valiente, que me admiran... no me gusta. Cuando una persona hace algo de corazon, no es ningun esfuerzo, ninguna valentia, simplemente, es una forma de vivir.
Ya os he dicho en alguna ocasion que tanto mi marido como yo tenemos a Di*s por encima de cualquier cosa e incluso de cualquier persona. Intentamos agradarLe en todo lo que hacemos y dar lo mejor de nosotros sin querer recibir nada a cambio. No seria justo. En el momento en que uno hace algo para obtener una recompensa, demuestra que lo que hace le importa poco o nada y que solo persigue un beneficio propio. A nosotros nos importa mas lo que hacemos, porque lo hacemos para estar en paz con Di*s y con nosotros mismos.
Salimos de la eco muy felices. La doctora Bivalacqua me dijo que tenia que esperar a que llegara Teresa Cos, la ginecologa española, para quedar de acuerdo con ella en darme la proxima cita para otra eco, ya que la doctora Guizani no estaba ese dia alli. Esperamos a que llegara y cuando lo hizo en seguida vino a preguntarme si esa mañana tenia eco con ella. Le expliqué que ya me habia hecho la eco la doctora Bicalacqua y que la estaba esperando para ver para cuando me citaban. La doctora Bivalacqua salio y le estuvo explicando delante de mi los resultados de la eco de ese dia y Teresa me miraba impresionada. Se quedo completamente alucinada al saber que los tres estaban bien y cada dia mejor y me dijo "Ana, eres una artista". Jejeje. Yo?, para nada!. Los artistas son mis triges que estan luchando ya por sus vidas y, por supuesto, Di*s, por habernos dado la oportunidad.
Me dijo que viendo los resultados, a partir de entonces, en vez de hacerme dos ecos semanales me harian una. El "miedo" ahora es que los triges desarrollen una anemia, que por lo visto es lo mas comun después de una operacion como la que nos hicieron. Digo "miedo" entre comillas porque es el miedo de los médicos, no el mio ni el de mi marido. Estamos seguros de que no van a desarrollar ninguna anemia. Asi que a partir de entonces, una eco semanal y si seguimos viendo que no se desarrolla la anemia y que todo sigue avanzando tan bien como hasta ahora, pasaremos a una eco cada dos semanas, para que asi pueda hacer reposo y no tenga que ir hasta el hospital tan amenudo con el esfuerzo que eso supone para mi.
Asi que, gracias a Di*s, tenemos buenas noticias otra vez. Y seguimos con la esperanza de que asi seguira siendo.

24 jun 2014

PRIMERA ECO DESPUES DEL ALTA

Nervios. A pesar del positivismo y las esperanzas que tengo de que todo va a salir bien, no puedo evitar ponerme nerviosa cada vez que voy a hacerme una ecografia.
Me desperté a las cuatro de la mañana, me levanté para ir al baño y regresé a mi cama. Cuando la alarma del movil de mi marido toco a las cinco en punto, me levanté para acompañarle en el desayuno. Me tomé un vaso de leche con cacao fresquito.
Un poco antes de las seis, cuando mi marido salia para ir a trabajar, yo ya llevaba unos minutos tumbada en mi cama intentando descansar otro rato. Me quedé dormida.
A las ocho en punto toco la alarma que me recuerda a diario que me toca tomarme la pastilla para las contracciones, asi que ya me levanté. Unos minutos después ya estaba levantado mi hijo Ricardo y, poco después, Samuel.
Desayunamos tranquilos y vimos los dibujos animados.
Cada mañana me despierto con la obsesion de sentir a los triges moverse en mi interior. Es dificil distinguir quién de ellos se esta moviendo y a veces ni siquiera soy consciente de si se mueven los tres. Aun asi, sentir algun golpecito me alivia bastante.
Recién despierta es raro que se muevan, normalmente los noto cuando desayuno.
Como mi marido no trabajo en toda la semana pasada por mi ingreso, no quise que también faltara ahora para llevarme a la ecografia. Asi que me acompañaria la tia de mi padre.

Habiamos quedado a las 10:45am en la via del tranvia que teniamos que coger hacia el hospital. Llegué un poco antes, a las 10:35am, y ella ya estaba alli. Y menos mal que fuimos con tiempo, porque pocas estaciones después de que hubieramos cogido el tranvia, el conductor cambio de numero de tranvia, por lo tanto, se desvio de trayecto, y ni nos aviso ni nada. Tuvimos que bajar y caminar un poco hasta la estacion de metro mas cercana para coger el metro hasta el hospital. El metro queda un poco retirado del hospital, asi que tuvimos que caminar un poco. Y a mi con el miedo que me da caminar debiendo estar en reposo... solo iba pensando en mis triges y rezando para que esa caminata no nos estuviera afectando.

Por fin llegamos al hospital. Nada mas entrar hay que sacar el ticket para ser atendido en recepcion y ya desde alli te mandan a una u otra sala de espera de las cinco que hay. Mientras esperaba mi turno, salio mi ginecologa, pero no la que me hace las ecos, sino la que se encarga del peso, los analisis y demas. Me vio y vino directamente a saludarme y a interesarse por mi estado. Nunca antes habia conocido una ginecologa tan cariñosa y atenta. Teniendo en cuenta que vino a visitarme cada mañana que estuve ingresada, es de agradecer. Me dijo: "He visto que tenemos cita pasado mañana. Para qué? tengo que hacerte analisis o algo?", le dije que no tenia ni idea. Me dijo que esperara un momento que iba a buscar mi dossier y me iba a hacer los analisis o lo que fuera que me tocara, para no tener que volver otra vez en dos dias con lo cansativo que me resulta ir hasta alli. Pero no encontro el dossier y, de todos modos, le dije que el miércoles igual tendria que ir al hospital porque tenia cita con la asistenta social, asi que no era necesario.
Llego mi turno. Me mandaron, como casi siempre, a la sala de espera numero cinco, al fondo del pasillo.
Mientras esperaba alli, aparecio el profesor Jani, el que me opero. Estaba hablando con un matrimonio pero les pidio permiso para venir a verme. Me saludo tan cariñoso como siempre y me dio un apreton de manos tan calido y fuerte que hasta me dolio jejeje. Le respondi apretando yo también mi mano. Me pregunto como estaba todo y le dije "Yo pienso que bien". Me sonrio. El profesor Jani tiene una forma de ser y una mirada de esas que te hacen estar protegidas. Cada vez que le veo me invade una sensacion de ternura, de esperanza, de proteccion...
A los pocos minutos salio la enfermera llamandome. Habia llegado el momento de la ecografia. Uf!.
Cuando entré ya sabia que no encontraria a mi ginecologa, me habian avisado de que estaba enferma. En otras circunstancias  probablemente no me hubiera importado anular esa cita y esperar a que mi gine se recuperase para que me hiciera ella la eco. Pero teniendo en cuenta mi situacion y la de mis triges, no podia esperar ni un minuto en saber si estaban todos bien.
Cuando entré estaba la enfermera, una ginecologa que jamas habia visto y una estudiante. Lo primero que me dijo la ginecologa fue que con los dos litros de liquido amniotico que me habian sacado en la cirujia, junto con un analisis de sangre mio y otro de mi marido, habian hecho los analisis cromosomicos, asi nos ahorrabamos una amniocentesis. Me dijo que los resultados eran muy buenos, que no habia riesgo alguno. Respiramos aliviados.
Empezo la eco. Mi primera pregunta en la cabeza era "estan los tres vivos?". Sin decir nada, fue la primera respuesta que obtuve. "Estan vivos los tres". En ese momento respiré tranquila y disfruté de la eco. A pesar de estar los tres bien, tenia que esperar para ver como iban las cantidades de liquido amniotico y tal. Fue observando todo con muchisima atencion y me iba contando paso por paso lo que iba mirando. Pero era tan dificil observarles de lo mucho que se estaban moviendo! jejeje. No paran!.
Al final todo estaba bien. De 22 semanas y 5 dias, mis triges estaban bien. "Primero" sigue teniendo mas liquido que los demas a pesar de haberle sacado dos litros en la cirujia, pero esta dentro de los limites. "Segundo" tiene, segun las palabras de la gine, una cantidad de liquido amniotico perfecta. Y "Tercero" tiene menos que los demas pero bien. Estaba todo bien, como en la anterior ecografia, y eso me dejo muy pero que muy aliviada y con mas esperanza si cabe.
"Ve a orinar y vuelve, que te voy a hacer una eco vaginal para ver el cuello del utero", me dijo. Habia orinado justo antes de entrar a la eco, pero como llevabamos alli una hora, ya se habia llenado de nuevo la vejiga jejeje. Oriné y volvi.
La estudiante se puso a hacer la eco vaginal y llamo a la gine: "No veo nada". La gine miro y miro y por fin se dio cuenta de que no se veia nada porque llevaba puesto el pesario. "Llevas un pesario?", "Si". "Por eso no se ve, porque hay que introducir mas para poder ver con claridad". Me dolio un poco, pero completamente soportable, vamos, poca cosa. La estudiante le pregunto a la gine como se podia saber con el pesario puesto si ya se iba a ver bien la imagen, y la gine le contesto que si habia visto que yo me habia quejado al introducir el aparato. Esa es la señal de que ya se puede ver, cuando a la mama le duele. Le dije "mira que amable", y todas nos reimos.
Todo estaba bien, gracias a Di*s.

Sali de la consulta tranquila, aliviada, con mas esperanzas, mas positivismo y los triges bailando dentro de mi vientre. "Segundo" es el mas tranquilo. "Primero" tiene ratos. "Tercero" es un no parar, creo que me va a salir bailarin, jejeje.

Proxima visita a la gine, miercoles 25 de junio, a las 10:15am. Creo que ya me toca hacerme analisis de sangre, pero como estuve ingresada y me hicieron de todo no sé si tendran que hacerme mas. Y a las 11 tengo consulta con la asistenta social del hospital para solicitar ya la ayuda economica unica por nacimiento, que pensando en que tenemos que cambiarnos de casa y hay que comprar muebles, nos va a venir de maravilla!. Se supone que se solicita a los seis meses de embarazo y la entregan a los siete, un mes después. En mi caso la vamos a solicitar un poco antes, a ver si hay suerte y me la ingresan a los seis meses y medio para ganar un poco de tiempo y tener todo preparado para la llegada de los triges.
Ya os contaré.